التعريف: الحالات الموجودة مسبقًا هي مشكلات صحية كانت موجودة قبل شراء التأمين. بعض السياسات تغطيها على الفور، في حين أن البعض الآخر يفرض فترات انتظار.

 الإقامة في المستشفيات: تغطية تكاليف الإقامة والعلاج في المستشفيات، بما في ذلك الغرف الخاصة والعامة وتكاليف العلاج اليومي.

تقدم بطلب للحصول على تغطية صحية من برنامج ميديكيد من خلال منظومة التأمين الصحي أو مباشرة من خلال وكالة برنامج ميديكيد الخاصة بولايتك. يحصل العديد من المسجلين في برنامج ميديكيد على مزايا البرنامج الخاصة بهم من خلال مقدمي خطط الرعاية الصحية الخاصة والتي تكون متعاقدة مع الولاية.

تضمن هذه البرامج الوقائية والتطعيمات المتنوعة توفير رعاية صحية متكاملة للأطفال في المملكة العربية السعودية، مما يسهم في بناء جيل صحي وقوي.

ومع ذلك، هناك بعض الاستثناءات التي قد تتواجد في بعض برامج التأمين الصحي، حيث قد تستثني بعض البرامج الأمراض المزمنة التي تتطلب علاجات طويلة الأمد، العلاجات التجميلية التي لا تعتبر ضرورية من الناحية الطبية، والأدوية غير الضرورية التي يمكن الاستغناء عنها دون تأثير كبير على الصحة.

الاحتياجات الخاصة: إذا كان طفلك لديه احتياجات رعاية صحية خاصة، فتواصل بصراحة مع شركة التأمين الخاصة بك. وقد يقدمون حلولاً مخصصة أو خدمات إدارة الحالات.

كيف تصبح مؤهلا للحصول على تغطية صحية من برنامج ميديكيد؟

مثال: الامارات تنتقل عائلة بسبب تغيير الوظيفة وتسجل في خطة قصيرة الأجل حتى تستقر في موقعها الجديد.

لدى عائلة غارسياس طفلان صغيران. يختارون خطة التأمين الصحي للأسرة التي تغطي الفحوصات الروتينية والتطعيمات وحالات الطوارئ.

تشكل الشبكات العمود الفقري لخطط التأمين الصحي. تحدد هذه الشبكات المترابطة لمقدمي الرعاية الصحية والمرافق والخدمات نور الإمارات أين وكيف يمكن لحاملي وثائق التأمين طلب الرعاية الطبية. هناك عدة أنواع من الشبكات:

● إما مواطن أمريكي أو مقيم بشكل قانوني ودائم، بالإضافة إلى استيفاء متطلبات الأهلية المالية

في حالات الطوارئ، يتم توفير العلاج اللازم للحوادث والإصابات الحادة، مثل الكسور والحروق والجروح البالغة، بهدف توفير الرعاية السريعة والفعالة.

كما هو الحال بخصوص أي شيء متعلق ببرنامج ميديكيد، اتصل بالوكالة الخاصة بولايتك للحصول على المساعدة.

مثال: أب يعمل في شركة كبيرة يُدرج أطفاله في خطة صحة الأسرة التي يقدمها صاحب العمل.